Formulaire d'évaluation du lipœdème

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Formulaire d’évaluation du lipœdème

Ce formulaire préparé par le P.A. Dr.Yener Demirtaş est constitué pour évaluer votre maladie de lipœdème et pour vous présenter un plan de traitement.

Vous pouvez compléter le formulaire ou télécharger et compléter les documents Word ou PDF ci-dessous et les envoyer à info@lipodem.com par e-mail.

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Doğum tarihinizi belirtiniz!

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Votre corps est de type poire ?

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Trouvez-vous vos bassins saillants?

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Alors que votre corps supérieur est fin, est-ce-que votre corps inférieur et plus épais?

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Vous n’arrivez pas à perdre les kilos sous votre dos quoi que vous fassiez?

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Vous n’avez pas réussi à perdre vos kilos de la moitié inférieure de votre corps après accouchement?

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Vous êtes une personne flexible malgré vos kilos?

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y-a-t-il de la graisse dans la zone du bras supérieur?

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Devenez-vous violet facilement?

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y-a-t-il des asymétries dans les hanches, le bassin ou les jambes?

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Vous ne pouvez pas porter de jupe en pensant que vos jambes sont épaisses?

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Vous ne trouvez pas de bottes à vos jambes?

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Vous avez des douleurs inexplicables aux jambes?

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Vos jambes sont excessivement sensibles?

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Vous avez une sensation de lourdeur aux jambes?

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Après une sleeve gastrectomie, vous trouvez difficile de perdre du poids du bas de votre corps tout en perdant du poids plus facilement du haut de votre corps?

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Pensez-vous pourquoi j’ai tellement de cellulite répandue?

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Avez-vous une opération que vous souhaitez être à la même séance que le Liposuccion VASER de protection des lymphes à appliquer pour le lipœdème?

Injection de graisse (augmentation mammaire)

Injection de graisse (rajeunissement du visage)

Abdominoplastie

Etirement des bras

Réduction mammaire

Autre

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Ajouter une photo contribuera à rendre l'évaluation plus précise. Les informations et les photos que vous envoyez seront évaluées dans le cadre de la KVKK (la loi sur la protection des données personnelles).

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